天氣冷颼颼,年長者出門除小心凍傷外,若有傷口久久難以癒合,更要注意下肢血管阻塞問題。醫師表示,早期發現治療,可以減慢血管阻塞的惡化,除了早期介入血管治療及按時服藥外,利用高壓氧治療,亦可免除因下肢血管阻塞所造成的截肢厄運。






天氣冷颼颼,年長者出門,要注意下肢血管阻塞問題。





下肢阻塞 誤以為是凍傷




衛生福利部署立雙和醫院心臟內科醫師宋立勤指出,有1位住在澎湖的張阿嬤,高齡92歲,沒有糖尿病體重也控制的很好,去年左腳大腳指的皮膚突然裂開,阿嬤以為只是太冷凍傷,不以為意。不久,另外3隻腳指頭也出現裂傷,其中大腳指的傷口有8公分長3公分寬,讓阿嬤開始緊張,於是轉診到台北一家大醫院醫師看到深可見骨而且已經發黑的傷口,就建議她從腳踝以下截肢,讓阿嬤聽了差點昏倒。






高齡92歲的張阿嬤(右),在醫師宋立勤(左)悉心照護治療下,免截肢開心擁抱左腳。(圖片提供/衛生福利部署立雙和醫院





由於張阿嬤媳婦有聽過,高壓氧可以治療糖尿病的傷口,所以就到雙和醫院尋求協助,希望可以保住逐漸惡化的左腳。經過醫師仔細檢查,發現阿嬤的腳之所以難以癒合,原因出在血管堵塞,影響傷口修復。




醫師小叮嚀】:




下肢傷口久不癒合,要注意血管阻塞的問題,其是老年人糖尿病或長期抽菸的病人;這類病人會有走路時臉色蒼白、麻痺、脈搏微弱摸不到,或足部冰冷等現象,千萬不要輕忽。






下肢傷口久不癒合,高壓氧可免去截肢厄運。(攝影張世傑





高壓氧+清創 免去截肢




宋立勤醫師強調,由於患者本身有下肢血管阻塞病史,於是首先利用導管的技術打通腳上的血管,再經過高壓氧療程的治療,以及正確的清創換藥,讓阿嬤的左腳恢復再生的能力,肌肉皮膚逐漸長了出來,免於截肢的命運。




事實上,許多人都輕忽傷口的護理,讓小傷因為發炎或者癒合不易,而逐漸嚴重。臨床上也有病人因為使用來路不明的藥物,讓傷口出現潰爛的情形。正確的傷口護理應該是先用乾淨的生理食鹽水清潔傷口,然後敷上消炎藥膏,再蓋上乾淨的紗布或人工皮阻隔細菌從傷口入侵,而且定期換藥。




間歇性跛行 避開危險因子




不過,家裡通常比較缺乏無菌的環境和衛材,萬一傷口沒有好轉,最好能到醫院接受專業的清創和換藥,如果遇到面積較大或較深的傷口,也可以使用生長因子促進傷口癒合,才不會讓小問題演變成大麻煩。




據統計,超過60歲者約有5%的男性,及2.5%的女性會有「間歇性跛行」症狀,也就是行走約100公尺感到下肢疼痛無力,而必須休息才能再走,即下肢動脈血管狹窄阻塞的症狀。其他合併的危險因子有:抽菸糖尿病、高血壓、高血脂、老年人及男性等。




【5招遠離下肢血管阻塞】:




1.戒菸。




2.減少進食含高膽固醇的食物




3.控制高血壓。




4.控制糖尿病




5.適量運動




醫師小叮嚀】:




早期的血管介入治療可以打通血管、改善缺血症狀及避免組織壞死, 但病人仍須按時服藥及隨時注意下肢缺血症狀。若有問題應馬上回診.因為做過氣球擴張或支架的血管仍有可能會再次狹窄。





傷口不癒誤為凍傷 高壓氧免截肢 酒瓶雕刻

徵信社收費中壢徵信蒐證搜證基隆徵信宜蘭徵信收費婚前徵信衛星定位工商徵信

arrow
arrow
    全站熱搜

    cjkoeh1120 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()